経口避妊薬と血圧

　経口避妊薬（ピル）を服用すると血圧の上昇をきたしやすいことは従来より指摘されている。高血圧にともなう心臓・血管系の疾患は，現在における死因の上位を占めているので，ピルにこのような血圧上昇作用があるとすれば，使用にあたってはこの点に十分な配慮を払わなければならない。

　そのためには，ピル服用に際してどのような因子が血圧の上昇をもたらすかを知ることが大切である。ピルの成分のうち，エストロゲンが血圧上昇作用を有することは以前から知られており，イギリスでは既に1969年にCommittee Safty of Me—dicineによって，ピルのエストロゲン含有量を減少させるべきであるという勧告がなされている。そのため，最近のイギリスではエストロゲンの含有量が30μgのものが専ら使用されるようになったという。実際に，30μgのエストロゲンを含有するピルを服用しても血圧の上昇はみられなかったが，50μg含有のものを使用したら明らかに血圧が上昇したという報告^1）や，エストロゲンの含有量を50μgから30μgに減少させると血圧は低下したという報告^2）が発表されており，エストロゲンが血圧上昇作用を有することは明らかである。