腎炎・ネフローゼ症候群の病態と治療

　1827年Brightに始まつた腎臓病の研究は，Volhard＆Fahrが1914年に著わしたDie Bright'sche Nieren—krankheiteの中で，病理組織像と臨床症状の対比，腎機能との関連性など，今日なおバイブルのごとくに整理分類された。その後1951年Iversen^1）らが経皮的腎生検法を発表し，その後電顕，螢光抗体法などの新らしい手技が次々と導入され，一方では動物実験モデルの研究が盛んになり，腎炎の概念は目まぐるしく変革した。本稿では現在の糸球体腎炎の発生機序に関する問題点を概説し，近年普及しつつある腎生検をもとにした腎炎，ネフローゼ症候群の概念，また治療にあたつての基本的な考え方に触れてみたい^33）。