緊急避妊法Emergency Contraception

　予期せぬ（？）性交後に緊急に使用する緊急避妊法（emergency contraception : EC）は1974年にYuzpeにより発表された^1）．その方法はエストロゲン（E）と黄体ホルモン（P）を組み合わせたものでcombined regimenと呼ばれる．その内容はethinyl estradiol 100 mcgとlevonorgestrel 0.5 mgを組み合わせたものである．その後，levonorgestrel 1.5 mg単剤を1回のみ使用する方法，あるいは同0.75 mgを12時間の間隔で計2回服用する方法が導入された．したがって2種類の薬剤が存在する．後者はPlan Bという商品名で米国内で販売されている．今回は米国産婦人科医会のPractice Bulletin #112（May, 2010）から引用抄訳し，ご紹介したい^2）．

　作用・緊急避妊法の作用は単一ではなく，月経周期のどこで服用されたかによっても相違があるが，主に以下の2作用がある．（1）排卵の抑制または遅延する，（2）子宮内膜の受精卵の受け入れ作用に影響を与え，受精卵の着床を妨げる．さらにまた，（3）精子の侵入を妨げたり，（4）黄体の機能に変化を与える，などの作用が推定されている．