S状結腸癌からの転移性子宮頸癌の1例

症　例

　患　者 : 58歳，女性．閉経50歳．2経妊・2経産，正常分娩2回．

　主　訴 : 不正性器出血，骨盤内腫瘤

　既往歴 : 2001年1月，S状結腸癌にてS状結腸切除．同12月，肝転移にて肝部分切除．2003年7月，肝転移，左卵巣腫瘍にて肝部分切除，左子宮付属器摘出（左卵巣は単純嚢胞 : 術中所見で子宮は異常なし）．

　現病歴 : 2004年4月，外科の定期検診で，CT上，骨盤内腫瘤を指摘された．不正性器出血も認めたため当科を受診した．

　現　症 : 内診上，子宮頸部は鵞卵大に腫大していた．子宮腟部は，後腟円蓋部から子宮腟部後唇にかけて易出血性の腫瘤を認めた．子宮は可動性不良で，子宮傍組織への浸潤があった．超音波検査上，子宮右側に径5cm大に腫大した腫瘤があり，内部に充実性部分を認めた．子宮頸部細胞診はクラスV，子宮腟部組織診は腺癌であった．また，CEA : 23.6ng／ml, CA125 : 9U／ml, AFP : 4.0ng／ml, CA19─9 : 33.2U／ml, CA72─4 : ＜2.5U／ml, SCC : 0.8}ng／mlであった．