［皮膚疾患，感染症］ 水痘

1 診療の概要

　水痘（みずぼうそう）は水痘・帯状疱疹ウイルス（varicella─zoster virus : VZV）の初感染により起こる小児期の代表的疾患である．成人の抗体保有率は95％以上だが，成人，特に妊婦が罹患すると重症化しやすいとされる．また，分娩前後の水痘妊婦から出生した新生児では重症となる．

　感染は，水痘患者の気道分泌物や痂皮形成前までの皮疹からの接触，飛沫感染により生じる．潜伏期間は10～21日（ほとんどは13～17日 : 平均14日）間である．症状は発熱，倦怠感，食欲不振などの約1日間の前駆症状のあとに発疹が生じ，軀幹から四肢へと広がる．皮疹は紅斑から数時間で丘疹，水疱に移行し，3～4日で痂皮を生じる．発疹の進行が速いため，最盛期には種々の皮疹が混在するのが特徴である．水痘患者が感染源となり得る期間は，発疹出現2日前から全水泡の痂皮化までの約1週間である．