変形性膝関節症の発症および悪化因子への対応

Risk Factors of Knee Osteoarthrosis and Those Relation to Its Conseravative Treatment

　要旨：わが国においては一次性の内反変形に伴う内側型が最も多く，人口の高齢化とともに増加している．14年間で3回にわたる疫学調査の結果，加齢，女性，肥満が悪化要因で，内反変形や関節弛緩性が悪化に関与していることが判明した．これら悪化要因と進行過程の関連は，生体力学的検討から立脚時の運動の破綻として理解できる．変形性膝関節症に対する治療法の選択は，X線上の進行度，症状の強さや年齢等の要素のみではできない．患者の大多数が対象となる保存療法は減量，筋力強化や装具療法において，その意義を悪化要因との関連で説明し，患者に理解させることが重要である．