特異な形態を呈した腰仙部類皮嚢胞の1例

A Case of Dermoid Cyst

　抄録：脊椎管内に発生する類皮嚢胞は，比較的稀なものとされているが，我々はその中でも稀な先天性皮膚洞を伴い，脊髄円錐から終糸にかけて発生し，特異な形態を呈した類皮嚢胞の1例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告した．症例は8歳男子，主訴は腰痛および両下肢痛で，腰椎前屈制限と歩容異常に気付いていた．仙骨部正中に皮膚陥凹がみられるが排液はなかった．著明な腰椎前屈制限と項部硬直があり，神経学的にはLaségue徴候左右共50°陽性．単純X線上，仙骨部の2分脊椎とL₂からL₅の椎体後縁に前方凸の弧状変形があった．脊髄造影ではL₅下縁で完全ブロックを呈した．手術所見では，腫瘍は終糸の存在部位と一致しており，脊髄円錐から仙骨部皮膚洞まで存在していた．病理学的に類皮嚢胞と診断された．術後には脊髄終糸緊張の症状は消失した事から，本症例は，類皮嚢胞，皮膚洞，二分脊椎，脊髄終糸緊張症を合併した珍しい症例と思われた．