〔症例4〕右大腿骨腫瘍

　患者：14歳男子．昭和56年8月末，自転車で転倒し，右臀部を打撲．右股関節部痛が持続したため，9月25日当科を受診．初診時X-Pにて，右大腿骨小転子から骨頭にかけて骨萎縮像がみられた．その後発熱や局所熱感があり，骨髄炎として，某医で抗生剤の投与を受けたが，疼痛は消失しなかった，その後2か月間で，大腿骨小転子から頸部にかけて，偏在した地図状の骨破壊像が増大してきたため，翌57年2月9日当科へ転科した．入院時X-Pにて，小転子に淡明な腫瘍陰影がみられ，骨皮質は皮殻様に菲薄化し，腫瘍内にポップコーン様の石灰化巣がみられた（図4-1）．血管造影では，大腿動脈の軽い偏位が認められただけで，悪性所見はなかった．^99mTcMDPおよびGa⁶⁶citrateの骨シンチグラフィーにて異常集積像を呈したため，悪性が疑われた．2月23日と3月4日の2回の生検にて，異型骨芽細胞様細胞がみられ悪性が疑われたが，結果的には悪性の確診がえられないまま，3月25日腫瘍摘出術が施行された．腫瘍はen-blocに摘出され，掻爬骨移植が行われた．術後1年4か月現在，局所再発，転移はなく，骨癒合も良好である．