全広背筋のbipolar transferによる肘flexor-plasty

Bipolar Transfer of the Latissimus Dorsi for Elbow Flexion

はじめに

　広背筋移行による肘屈筋形成術には，neurovascular pedicleを温存して中枢側，末梢側の両方を切離して上腕に移行するbipolar transferと末梢側のみを移行するunipolar transferがある．Bipolar transferは1950年Schottstaedtら^13）が初めて報告して以来，1973年Zancolliら^17）が8例につき報告，よりpopularな方法として知られるようになった．一方vascular territoryの研究発展により，musculocutaneous flapとしても安全に移行することが確認されて以来，上腕部の筋肉，皮膚同時欠損の機能再建にも応用され，Stern（1982）^14），Brones（1982）ら^2）によるmusculocutaneous flapによる筋肉，皮膚同時欠損の上腕部屈曲機能再建例の報告をみる．

　最近われわれが経験した全広背筋のbipolar transferによる肘屈筋再建術の症例につき文献的考察を加えて報告する．