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Rinsho Seikei Geka Volume 37, Issue 2 （February 2002）

臨床整形外科 37巻2号（2002年2月発行）

Japanese English

臨床経験

小児大腿骨頚部骨折後の骨頭壊死に対する大腿骨頭回転骨切り術の経験 Transtrochanteric Rotational Osteotomy of the Femoral Head for Osteonecrosis following Transepiphyseal Fracture of the Femur in a Child : A Case Report 伊藤錦哉 ^1,3 , 和田郁雄 ¹ , 杉村育生 ¹ , 冨田浩司 ¹ , 寺澤貴志 ¹ , 種田陽一 ¹ , 吉田行雄 ¹ , 松井宣夫 ¹ , 脇田郷 ² Kinya Ito ^1,3 ¹名古屋市立大学整形外科 ²知多厚生病院整形外科 ³現：知多厚生病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Nagoya City University キーワード： transtrochanteric rotational osteotomy of the femoral head , 大腿骨頭回転骨切り術 , transepiphyseal fracture , 大腿骨近位骨端部骨折 , avascular necrosis of the femoral head , 大腿骨頭壊死 Keyword: transtrochanteric rotational osteotomy of the femoral head , 大腿骨頭回転骨切り術 , transepiphyseal fracture , 大腿骨近位骨端部骨折 , avascular necrosis of the femoral head , 大腿骨頭壊死 pp.149-153

発行日 2002年2月25日 Published Date 2002/2/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408903475

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　抄録：小児の大腿骨頚部骨折は，その解剖学的特殊性から治療上，いくつかの問題点がある．また骨頭壊死など，合併症の発生率も高いとされている．今回われわれは，Delbet-Colonna Ⅰ型大腿骨頚部骨折後に発症した9歳10カ月男児の大腿骨頭壊死の症例を経験した．初期治療後のMRIでは骨頭後外側部にT1，T2強調像で高信号を呈しenhanced T1強調像で造影される領域を認め，同部は血流が十分保たれていると考えられた．本例における骨頭壊死の範囲，年齢などを考慮し，大腿骨頭回転骨切り術を施行した．術後1年を経過し，新たなcollapseの発生はなく，術前の壊死域は速やかかつ良好なリモデリングを示している．本例では小児期の大腿骨近位部の血行に重要とされるlateral epiphyseal arteryが損傷を受けたものの，初期治療後早期に大腿骨頭後外側から血行が再開したものと推察された．