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Rinsho Seikei Geka Volume 36, Issue 3 （March 2001）

臨床整形外科 36巻3号（2001年3月発行）

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手術手技　私のくふう

慢性関節リウマチに対する新しい棚形成術―modified Sauvé-Kapandji法 Modified Sauvé-Kapandji Procedure for the Rheumatoid Wrists 藤田悟 ¹ , 政田和洋 ² , 橋本英雄 ² , 冨士武史 ¹ Satoru Fujita ¹ ¹大阪府立病院整形外科 ²大阪労災病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Osaka Prefectural Hospital キーワード： Sauvé-Kapandji procedure , Sauvé-Kapandji法 , rheumatoid arthritis , 慢性関節リウマチ , shelf operation , 棚形成術 Keyword: Sauvé-Kapandji procedure , Sauvé-Kapandji法 , rheumatoid arthritis , 慢性関節リウマチ , shelf operation , 棚形成術 pp.271-277

発行日 2001年3月25日 Published Date 2001/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408903225

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　抄録：慢性関節リウマチの遠位橈尺関節障害に対して，Sauvé-Kapandji法を改良した新しい棚形成術を行い，良好な結果が得られたので報告する．この方法は切除した尺骨頭を90°回転させて橈骨の尺側に差し込んで固定するものである．術後1年以上経過した25例30手について，臨床症状とX線学的検討を行った．症例は男性9例，女性16例，手術時年齢は平均60歳，術後追跡期間は平均19カ月（12～34カ月）であった．X線学的にはcarpal height ratio（CHR），carpal translation index（CTI），palmar carpal subluxation ratio（PCSR）を評価した．術後全例に骨癒合が得られ，疼痛は全例とも消失もしくは著明に軽減した．前腕の回内外は術後平均17°増加した．CHRは術前平均0.47から最終調査時平均0.46になった．同様に，CTIは0.33から0.34，PCSRは0.22から0.22となり，いずれの値も術前後で統計学的有意差はなかった．本法は簡便であり，特に尺骨遠位端の関節破壊や骨吸収を伴う症例に有用である．