Sauvé-Kapandji法後に伸筋腱皮下断裂をきたした1例

Closed Rupture of Digital Extensor Tendons following the Sauvé-Kapandji Procedure : A Case Report

　抄録：Darrach法後の伸筋腱皮下断裂の報告はあるものの，Sauvé-Kapandji法後に伸筋腱皮下断裂を生じた報告はあまりない．今回われわれが経験した症例は，遠位橈尺関節障害および環指，小指伸筋腱断裂に対し，Sauvé-Kapandji法および断裂腱を中指伸筋腱への腱移行術を施行し，後療法を石黒の減張位早期運動療法で行ったところ，術後6週に中指伸筋腱断裂をきたした．その原因として，ulnar stumpの不安定性，鈍化，被覆の不十分，早期運動療法が考えられた．ulnar stumpの不安定性を最小限に抑えるにはulnar stumpは遠位であることが望ましい．なおかつ，伸筋腱が伸筋支帯とulnar stumpとで挟まれない程度近位であるためには，ulnar stumpの位置は，ulnar distanceが25mm程度が適当と考えられる．