陳旧性舟状骨骨折に対するRusse法の治療成績

Results of Russe Procedure for Chronic Scaphoid Fracture

　要旨：当科における陳旧性舟状骨骨折に対するRusse法の治療成績を検討し，本法の適応について検討した．対象は1967年から1995年までに手術を施行した50例のうち追跡調査が可能であった28例とした．内訳は男性26例，女性2例で，手術時年齢は16～53歳（平均26歳）であった．受傷から手術までの期間は3～59カ月（平均15カ月）で，術後経過期間は36～228カ月（平均124カ月）であった．骨癒合率は96％（27/28例）で，外固定期間は6～19週（平均10.5週）であった．radiolunate angleは健側差で，術前－13°から調査時－9°に有意に改善していたが，改善度としてはやや不良であった．調査時5例にDISI変形を認め，そのうち2例に関節症性変化を認めた．陳旧性舟状骨骨折に対しては，外固定期間が短いことやDISI変形の矯正効果が大きい点でRusse法よりも前方楔状骨移植を併用したHerbert screw固定法が有利と考えられ，Russe法の適応はHerbert screwなどの内固定材料が挿入困難な症例や，Herbert screw固定法失敗例などにあると考えられた．