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Rinsho Seikei Geka Volume 31, Issue 10 （October 1996）

臨床整形外科 31巻10号（1996年10月発行）

Japanese English

臨床経験

腰椎部硬膜内髄外に転移した胃癌の1例 Lumbar Intradural Extramedullary Metastasis of the Gastric Cancer : A Case Report 尾崎智史 ¹ , 伊藤茂彦 ¹ , 錦見純三 ¹ , 水野直門 ¹ , 渡辺健太郎 ¹ , 浦崎哲哉 ¹ , 浜辺卓也 ¹ , 室捷之 ¹ Satoshi Ozaki ¹ ¹岐阜県立多治見病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Gifu Prefectural Tajimi Hospital キーワード： gastric cancer , 胃癌 , metastasis , 転移 , intradural extramedullary spinal tumor , 硬膜内髄外脊椎腫瘍 Keyword: gastric cancer , 胃癌 , metastasis , 転移 , intradural extramedullary spinal tumor , 硬膜内髄外脊椎腫瘍 pp.1167-1170

発行日 1996年10月25日 Published Date 1996/10/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408902021

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　抄録：悪性腫瘍の脊椎への硬膜内髄外転移は稀であり，特に胃癌の報告は過去に見当らない．自験例は胃癌の手術歴を有する75歳の女性で，初診時の主訴は腰痛であったが，短期間に馬尾神経麻痺が急速に進行した．ミエログラムではL2レベル以下のくも膜下腔の著明な狭小化を認めた．MRIではT1強調画像やプロトン密度強調画像では馬尾神経が確認できず，T2強調画像では脊髄腔に斑状の高信号域をわずかに認めた．除圧目的でL3，L4の椎弓切除を行い，生検組織像から転移性胃癌の確定診断を得た．術後，疼痛は軽快したが麻痺は回復せず，発症から7カ月で死亡した．脳CTには転移巣がなく，本例はリンパ行性転移が最も疑われた．悪性腫瘍の脊髄硬膜内髄外転移の予後や治療指針は，原発病巣の組織型に依存すると考えられるが，生前に組織診断をつける意義は大きく，相対的手術適応があるといえる．