異常筋を伴った片側上肢肥大の1例

Hemihypertrophy of Upper Limb with Aberrant Muscles : A Case Report

　抄録：異常筋を伴った片側上肢肥大の症例を報告する．症例は20歳の女性である．単純X線，CT，MRI等の検索で，右手手指骨の肥大，示指の尺側偏位および右上肢，特に手部での筋肥大を認めた．示指尺側偏位，片側上肢肥大の特徴より，腫瘍性疾患，RA等の関節疾患，さらにdistal arthrogryposisも考えられたが，臨床所見より上記疾患は否定され，異常筋を伴う片側上肢肥大が疑われた．術中，異常筋の存在を認め，異常筋の切除，中手骨の骨切りを併用した示指尺側変位の矯正術を行った．本症例でみられた異常筋の一つ（短指伸筋）は，分化上の先祖帰り，atavistic muscleと考えられている．他の異常筋も同様に，系統発生学上の進化過程にある不安定な筋群より出現し，筋肥大や片側上肢肥大を起こしたものと考えた．