脊髄硬膜外血管脂肪腫の1例

A Case of Spinal Extradural Hemangiolipoma

　抄録：今回我々は，胸髄硬膜外血管脂肪腫の1例を経験した．症例は59歳の男性で，両下肢シビレ感，脱力を主訴とした．神経学的に，両側第1腰髄節以下の知覚低下，腸腰筋以下の筋力低下，下肢腱反射の亢進を認めた．脊髄腔造影，CTMで脊髄がTh10-11レベルで硬膜外より圧排されていた．MRIではT1強調像で等輝度と高輝度の混在像，T2強調像では高輝度，そしてGdにより増強効果を示す腫瘤を認めた．以上より，Th10-11の硬膜外腫瘍と診断し，腫瘍摘出術を施行した．病理診断は血管脂肪腫であった．術後，1ヵ月で筋力は完全に回復し，軽度の知覚低下を残すのみである．硬膜外腫瘍を診断する場合，術前にその性状まで確定診断をつけることは不可能であるが，血管脂肪腫の場合，MRIで特徴的な像を示すため術前にある程度の予想は可能である．