多発性に骨硬化像を呈した原発性慢性骨髄炎の1例

A Case of Primary Chronic Osteomyelitis Showing Multiple Osteosclerotic Changes

　抄録：多発性に骨硬化像を示した原発性慢性骨髄炎の1例を経験したので文献的考察を加え報告した．症例は45歳女性，主訴は左膝部痛である．当科初診の2年前に同様の症状を認めたが湿布などで軽快していた．X線では左脛骨・腓骨近位に骨硬化像を呈していた．経過中左肩甲部・右上腕部に疼痛を訴え，骨シンチグラフィーを施行したところ，左肩甲骨および右上腕骨にup takeの増加を認めた．両部位ともX線では骨硬化像を呈していた．左脛骨の病理組織所見は慢性骨髄炎の像を呈し，多発性原発性慢性骨髄炎と診断した．本邦では多発性の原発性慢性骨髄炎の報告は少なく，なかんずくX線上骨硬化像を呈する症例の報告は我々が渉猟しえた限りでは1例のみであった．類似の疾患概念として欧米では1972年以来Chronic Recurrent Multifocal Osteomyelitis（CRMO）の報告が散見され，本症例も含まれると考えられた．