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Rinsho Seikei Geka Volume 25, Issue 12 （December 1990）

臨床整形外科 25巻12号（1990年12月発行）

Japanese English

臨床経験

“the hidden zone”への上方脱出型ヘルニアの治療経験 Upward Migration of Sequestrated Disc Herniation to “The Hidden Zone” 末綱太 ¹ , 伊勢紀久 ¹ , 武田久雄 ¹ , 秋元博之 ¹ , 福井要一 ¹ , 岡田晶博 ¹ , 小松尚 ¹ Futoshi Suetsuna ¹ ¹青森県立中央病院整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Aomori Prefectural Central Hospital キーワード： , hidden zone , 脱出型ヘルニア , sequestrated disc herniation , 選択的神経根造影 , selective radiculography , CT , CT-discography Keyword: , hidden zone , 脱出型ヘルニア , sequestrated disc herniation , 選択的神経根造影 , selective radiculography , CT , CT-discography pp.1395-1399

発行日 1990年12月25日 Published Date 1990/12/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408900244

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Abstract 文献概要
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　抄録：我々は脱出型ヘルニアの中で比較的稀で，診断がつけにくく，また見逃されやすいMacNabの言う“the hidden zone”への上方脱出型ヘルニアの5例を経験した．現病歴から，症例は全例動作直後に激烈な下肢痛を来し，歩行困難を呈しており，更に平均年齢が50.6歳と比較的高齢であった．障害神経根を決めるのに痛みの局在，臨床所見からある程度予測は可能であるが，機能的診断法としてのselective radiculography（以下SRGと略す）は，術前の障害神経根の決定に有用であり，脱出方向，レベルの診断には脊髄造影のみでは不十分でdiscography，CT-discographyがヘルニアの脱出部位，方向の確認にきわめて有用であった．手術方法としては，椎間関節を含む片側椎弓切除術が取り残しをなくす安全な方法と思われた．