小児足背Run Over Injuryの治療経験

The Treatment of Run Over Injuries of the Dorsal Feet in Children

　抄録：過去12年間に小児の足背部run over injury 17例に対して，4例に遊離広背筋皮弁，1例にcross leg flap，12例に遊離植皮施行し，その手術方法，適応および長期成績について検討した．症例は，男9例，女8例，年齢は2歳-10歳，平均5.2歳．Follow up可能であったものは13例，期間は，5カ月-11年9カ月，平均5年5カ月．足関節可動域制限1例，母指以外の足指の伸展障害が3例に見られたが槌指は見られなかった．患指の成長障害が1例に認められたが，全例日常生活になんら障害がなかった．損傷が浅く，骨，腱，関節に及んでいない場合には，遊離植皮術で良好な結果が得られる．損傷が広範囲で深い場合には，遠隔皮弁が必要である．我々は，遊離広背筋皮弁移植術を4例に施行し，良好な結果を得た．筋皮弁採取部は縫縮可能な範囲にとどめ，骨，腱，関節露出部のみ被覆し，周囲の浅い軟部組織損傷は遊離植皮を行うほうが整容的にも望ましい．