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Rinsho Seikei Geka Volume 56, Issue 10 （October 2021）

臨床整形外科 56巻10号（2021年10月発行）

Japanese English

特集脊椎転移の治療　最前線

転移性脊椎腫瘍に対する根治的手術の意義と適応 Surgical Metastasectomy in the Spine:Its Significance and Indications 加藤仁志 ¹ , 出村諭 ¹ , 村上英樹 ² , 土屋弘行 ¹ Satoshi KATO ¹ , Satoru DEMURA ¹ , Hideki MURAKAMI ² , Hiroyuki TSUCHIYA ¹ ¹金沢大学整形外科 ²名古屋市立大学整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Kanazawa University ²Department of Orthopaedic Surgery, Nagoya City University キーワード：転移巣切除 , metastasectomy , 転移性脊椎腫瘍 , metastatic spine tumor , 腎細胞癌 , renal cell carcinoma , 甲状腺癌 , thyroid cancer , 腫瘍脊椎骨全摘術 , total en bloc spondylectomy Keyword: 転移巣切除 , metastasectomy , 転移性脊椎腫瘍 , metastatic spine tumor , 腎細胞癌 , renal cell carcinoma , 甲状腺癌 , thyroid cancer , 腫瘍脊椎骨全摘術 , total en bloc spondylectomy pp.1277-1282

発行日 2021年10月25日 Published Date 2021/10/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408202162

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　脊椎転移に対する根治的手術が望ましいがん腫の特徴は，がん全身治療，放射線治療に抵抗性であり，骨破壊性で病的骨折や麻痺などの骨関連事象を来しやすいこと，さらにガイドラインで転移巣切除が推奨されていることであり，腎癌，甲状腺癌，低悪性肉腫の孤立性転移がよい適応といえる．脊椎転移は孤立性病変であることが必須だが，これらのがん腫であれば肺転移があっても根治的手術の成績は良好であり手術適応となる．根治的手術の治療成績(意義)の向上に関しては，がん腫や病態など患者因子だけでなく，合併症や再発が少ない手術が可能かどうかという医療者側の因子も大きい．したがって，脊椎転移の根治的切除はhigh-volume center(経験値の高いチーム)で行うことにより，リスクの軽減や成績の向上が得られる．