足関節外側靱帯損傷・断裂の外来超音波診療

How to Use Ultrasound for Ankle Lateral Ligament Injuries and Tears in Outpatients

　足関節捻挫(ankle sprain)での足関節外側靱帯損傷(lateral ankle ligament injury)において今や必須となった超音波診療(ultrasound examination)について解説する．前距腓靱帯(anterior talofibular ligament：ATFL)は腓骨遠位前端に起始し，距骨の外側に停止する．踵腓靱帯(calcaneofibular ligament：CFL)は腓骨の前距腓靱帯付着部の下方に起始し，踵骨外側に停止する．また足関節肢位による各靱帯の走行変化に注意する．まず身体所見をしっかりとることが最も重要で，圧痛点から損傷した組織を推定する．ATFL損傷ではドプラ，ストレスなどを行い総合的に判断する．CFL損傷では正確な描出が難しく，足関節最大背屈位でCFLが緊張することを利用するストレステストで機能評価を行う．