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Rinsho Seikei Geka Volume 55, Issue 9 （September 2020）

臨床整形外科 55巻9号（2020年9月発行）

Japanese English

特集インプラント周囲骨折の治療戦略—THA・TKA・骨折後のプレート・髄内釘

【TKA】RA患者におけるTKA周囲骨折—OA患者との比較 Periprosthetic Fractures after Total Knee Arthroplasty in the Patients with Rheumatoid Arthritis versus Osteoarthritis 岡田宗一郎 ¹ , 針生光博 ¹ , 鈴木朱美 ² , 高木理彰 ² , 高窪祐弥 ³ Soichiro OKADA ¹ , Mitsuhiro HARIU ¹ , Akemi SUZUKI ² , Michiaki TAKAGI ² , Yuya TAKAKUBO ³ ¹山形県立新庄病院整形外科 ²山形大学医学部整形外科学講座 ³山形大学医学部リハビリテーション部 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Yamagata Prefectural Shinjo Hospital ²Department of Orthopaedic Surgery, Yamagata University Faculty of Medicine ³Department of Rehabilitation, Yamagata University Faculty of Medicine キーワード：人工関節周囲骨折 , periprosthetic fracture , 人工膝関節置換術 , total knee arthroplasty , 関節リウマチ , rheumatoid arthritis Keyword: 人工関節周囲骨折 , periprosthetic fracture , 人工膝関節置換術 , total knee arthroplasty , 関節リウマチ , rheumatoid arthritis pp.1055-1064

発行日 2020年9月25日 Published Date 2020/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408201799

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　関節リウマチ(RA)患者の人工膝関節全置換術(TKA)周囲骨折は，RA疾患特有の問題のため，その治療には困難を伴うことが多い．自験例の検討では，RAのTKA周囲骨折の頻度は変形性関節症(OA)よりも高かった(1.8％対0.5％)．治療法は，OA患者に比べ保存療法と再置換術が多い傾向があり，周術期の合併症も多かった(感染18.2％対0％，再手術9.1％対3.3％)．RA患者では，多関節障害による上下肢機能障害や受傷前からの歩行能低下，TKA周囲を含む全身の骨粗鬆症，易感染性，心肺機能障害，サルコペニアなど，局所だけでなく全身的な併発症にも対応した周術期管理と治療計画が必要と考えられた．