—パーキンソン病と腰痛—腰椎の手術—適応と課題

Lumbar Surgery in Patients with Parkinson's Disease

　パーキンソン病患者では，腰痛やcamptocormiaをはじめとした姿勢不良がしばしば問題となる．また，腰椎に関しては，腰部脊柱管狭窄症や腰椎すべり症を合併することも多く，除圧手術や固定手術を行う機会もあるが，手術適応に関しては病態を十分に把握して適切な方法を選択することが重要である．すなわち，脊椎手術には除圧，固定，変形矯正(固定)といった手技を単独もしくは組み合わせて行うことが多いが，いずれの方法においてもパーキンソン病患者では再手術率が高く，インプラントを用いた手術では不具合が高率に発症するという事実を念頭に置かねばならない．固定や矯正の適応は慎重に行い，可能な限り低侵襲治療で対応する必要がある．