頚部脊髄症に対する選択的椎弓形成術の治療成績—後縦靱帯骨化症と頚椎症性脊髄症との比較

Clinical Results of Selective Laminoplasty for Cervical Myelopathy : A Comparative Study between Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament and Cervical Spondylotic Myelopathy

背景：頚部脊髄症に対し，頚部深層伸筋群を温存する選択的椎弓形成術を施行した症例を検討した．

対象と方法：選択的椎弓形成術を施行した症例のうち，年齢をマッチングした頚椎後縦靱帯骨化症(OPLL)群と頚椎症性脊髄症(CSM)群各20例で術後成績を比較検討した．

結果：アライメントは両群ともにほとんど変化を認めず，可動域も両群ともに術前の80％以上を維持していた．軸性疼痛の発生も少なく，両群とも術前後の日本整形外科学会頚髄症治療成績判定基準(JOAスコア)は有意に改善し，改善率は比較的良好であった．

まとめ：OPLLでは改善率がやや劣る結果で，術後骨化進展の可能性もあり，長期での経過観察を要する．