膝蓋大腿関節症を伴った内側型変形性膝関節症に対し脛骨粗面前内方移動術を併用した内側開大式高位脛骨骨切り術の5例

Combined Medial Open Wedge High Tibial Osteotomy and Antero-medial Displacement of Tibial Tuberosity for Medial Compartmental Osteoarthritis and Patell-femoral Arthritis of the Knee. Report of Five Cases

　目的：膝蓋大腿関節症を伴った内側型変形性膝関節症の外科的治療法として脛骨粗面前内方移動術を併用したopen wedge high tibial osteotomyを施行し，その短期成績を調査した．

　対象と方法：膝蓋大腿関節症を伴った内側型変形性膝関節症患者5例5膝，平均年齢59歳に対し上記手術を施行した．平均観察期間は13カ月で，術前および術後1年後のX線学的変化，臨床成績を検討した．

　結果：FTAは術前平均182°から術後平均172°へと矯正された．5例中4例で階段下降時が消失し，残る1例でも疼痛が軽減した．また全例で膝蓋骨圧迫時の疼痛は消失し，JOAスコアは74点から91点へ有意に改善した．

　まとめ：本術式は膝蓋大腿関節症を伴った内側型変形性膝関節症に対して有効な術式であると考える．