腱板断裂性肩関節症の単純X線学的分類

■はじめに

　リバース型人工肩関節の原型は，腱板機能障害に伴って肩関節が破壊された症例に対して1980年代にフランスで開発された．その後，改良が加えられ2002年から欧米で，またアジア諸国では韓国(2006年認可)，中国(2008年認可)，香港(2011年認可)で使用されている．その術後成績は近年良好になり，術後10年のsurvival rateは65歳未満の症例で76％²⁾，65歳以上を加えると89％と安定した成績が得られている³⁾．わが国では，髙岸憲二委員長をはじめ日本整形外科学会リバース型人工肩関節ガイドライン策定委員会の先生方のご努力で，厚生労働省からのさまざまな要求をクリアして，2014年4月からようやく使用できるようになった．この手術は日本整形外科学会が作成したガイドラインに沿って行われており¹⁶⁾，以下にこのガイドラインから絶対的適応を抜粋する．