後方矯正固定術後のproximal junctional kyphosis

Proximal Junctional Kyphosis after Posterior Spinal Fusion for Adult Spinal Deformity

　Proximal junctional kyphosis(PJK)は近位固定端に術後後弯変形を生じた状態であるが，成人脊柱変形疾患における頻度は22～39％で，その危険因子として年齢や骨密度，矢状面アライメントなどが報告されている．われわれは遠位固定端に着目し，腸骨スクリューによる固定がPJKに及ぼす影響を検討した．その結果，腸骨まで固定を行った群ではより腰椎前弯角の獲得が可能であった一方でproximal junctional angleの有意な増大がみられた．PJKは臨床成績に影響を及ぼさないとされる一方で再手術例も散見されるため，PJK発生予防に関する対策は重要である．