運動器不安定症とロコモーティブシンドローム

Foreword

　運動器不安定症という，日本語として随分こなれていない病名が当局に認められて2年が過ぎる．今春，日本整形外科学会理事会でMADS（Musculoskeletal Ambulation Disorder Symptom Complex）という英訳が決定されたことは，記憶に新しい．気が触れたような略（MADS）が気にはなるが，英訳で明瞭となったように，運動器不安定症は歩行・移動機能障害を主に指す概念であり，この点で2007年9月に中村耕三日本整形外科学会理事長が公表したロコモ（locomotive syndrome：運動器機能不全）に含まれる概念と理解できる．ちなみにロコモは，運動器機能障害により要介護になるリスクの高い状態，と提案されている．

　運動器不安定症は，変形性関節症，脊椎・脊髄疾患，骨粗鬆症，関節リウマチ，骨折などの整形外科的疾患とともに，臥床による運動器廃用・高頻度転倒者を対象としている点に特徴がある．以前は，臥床による運動器廃用および高頻度転倒は病名ではないために，診療報酬上は治療の対象とできなかったが，運動器不安定症という新概念の設置により，治療できるようになった．これは，寝たきりにならないための予防医学的考え方の導入であり，画期的なものと言えよう．