オランダ人・ブールハーフェ（1668-1738）Hermann Boerhaave 臨床医学・ベッドサイド教育の父

まえがき

　今回は18世紀初頭に臨床家として，また医学教育者・ベッドサイド教育の創始者として活躍したオランダ・ライデン大学内科教授・ブールハーフェ（Hermann Boerhaave 1668-1738）のことを述べる．オランダ語では，“V”は，“F”の発音である．彼は，優れた臨床教育を行った最初の人物とされており，ライデン大学を特に医学校として名を高めた．また，弟子を通じてエディンバラ大学，ウィーン大学などの医学教育に影響を及ぼし，ドイツでは近代的医学教育法の創始者と尊敬されている．

　米国の外科教科書を読んでいると，嘔吐に起因する食道破裂を“Boerhaave syndrome”と記載してある．嘔吐で起こる胃小弯上部の粘膜の裂傷と出血は“Mallory-Weiss syndrome”として医師の間ではよく知られているが，残念ながらブールハーフェの食道破裂はあまり知られていない．

　米国では，“Boerhaave”を“ベアハーヴ”と発音するが，日本では江戸時代から知られた医師の名前で，“ブールハーへ”と発音され，“歇爾満（へるまん）・蒲爾花歇（ぶーるはーへ）”と彼の名前が漢字で書かれている．江戸時代の後期に江戸で開業し，緒方洪庵の師である坪井信道の訳した「蒲爾花歇，萬病治準」の21巻があり，また京都で開業していた新宮凉庭（しんぐうりょうてい）の訳した「医学論」がある．このように“蒲爾花歇”は江戸の蘭学に大きな影響を与えている．