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Rinsho Seikei Geka Volume 38, Issue 6 （June 2003）

臨床整形外科 38巻6号（2003年6月発行）

Japanese English

シンポジウム脊椎転移癌に対する治療法の選択

脊椎転移癌のsurgical strategy Surgical Strategy for Spinal Metastases 川原範夫 ¹ , 富田勝郎 ¹ , 小林忠美 ¹ , 村上英樹 ¹ , 赤丸智之 ¹ , 上田康博 ¹ , 羽藤泰三 ¹ , 粟森世里奈 ¹ Norio Kawahara ¹ ¹金沢大学医学部整形外科学教室 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Kanazawa Graduate University, School of Medicine キーワード： spinal metastases , 脊椎転移 , surgical strategy , 治療戦略 , prognostic factor , 予後因子 , survival period , 生命予後 , local control , 局所コントロール Keyword: spinal metastases , 脊椎転移 , surgical strategy , 治療戦略 , prognostic factor , 予後因子 , survival period , 生命予後 , local control , 局所コントロール pp.747-754

発行日 2003年6月1日 Published Date 2003/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408100726

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　抄録：1987年から1991年までに治療を開始した67例の予後をretrospectiveに調査し，1）原発巣の悪性度，2）重要臓器への転移，3）骨転移の3つの予後因子がどれだけ生命予後に影響を及ぼすかを検討した．その結果をもとにしてスコアリングシステムを作成し，その点数に見合った治療（surgical strategy）の提案を行った．1993年から1996年までに治療を開始した61例の患者をこのsurgical strategyに沿ってprospectiveに治療を行い，予後を調査した．この結果，手術を行った52例中43例（83％）に存命中の局所コントロールが得られた．局所再発は9例に認められたものの，その存命期間の平均80％の期間に局所コントロールが得られていた．脊椎転移癌においては患者，家族に対して十分なインフォームドコンセントを行い，最終治療方針を決定するのが原則である．このsurgical strategyはその治療を選択するうえでのおおまかなガイドラインになりえる．