手術によらない新鮮膝前十字靱帯損傷に対する治療法の予後

Results after Non-Operative Management for Acute Anterior Cruciate Ligament Injury

　抄録：断裂前十字靱帯（ACL）には縫合，再建などの特別な処置を加えず，慎重に経過をみた場合の症例（放置群）と，装具を用い積極的に断裂靱帯を修復させる方法を行った群（保存的修復群）の予後調査を行い，以下の結果を得た．放置群のfunctional scoreは良好であったが，activity scoreは満足すべき結果ではなかった．KT-1000では28％が3mm未満であった．保存的修復群の治癒率は徒手不安定性テストからは69.4％，ストレス撮影の正常範囲内改善例は56.5％であった．なお再断裂率は18.6％であり，6年生存率は54.8％であった．以上により，新鮮ACL断裂を放置した例では日常生活には支障なく，スポーツではレクレーショナルなスポーツ活動ではほぼ満足すべき結果が得られている．保存的修復法例は治癒率が低く，再断裂率は高い．しかし，治癒した例の満足度は高いので，適応を厳密にすれば今後とも選択すべき治療法の1つである．