6．十二指腸潰瘍—内科から

Duodenal ulcer: from the viewpoint of internal medicine

　消化性潰瘍の治療には，初期治療と維持療法がある．初期治療は，活動性潰瘍すべてが対象となり，H₂ブロッカーやPPIなどの強力な胃酸分泌抑制剤が使用できるようになり，ほぼ満足できる結果が得られている．また，維持療法はH．pyloriの除菌療法により，将来消化性潰瘍の自然史が変更になる可能性がある．しかし，H．pyloriの除菌療法に関しては，副作用や薬剤耐性菌の問題など残された課題もある．今後はH．pyloriの除菌療法を念頭に入れて治療する必要があるが，画一的な治療法ではなく，個々の症例に応じた治療法を心掛ける必要がある．