緩和ケアにおけるチームアプローチ

A multiprofessonal teamwork in palliative care

　緩和ケアにおいてチーム医療は重要な要素である．チームとは医師と看護婦のみならずコメディカルスタッフも含む．コメディカルスタッフとは，薬剤師，理学療法士，作業療法士，栄養士，医療ソーシャルワーカー，カウンセラー，音楽療法士，ボランティア，宗教家などである．チームは患者・家族を中心に，医師，看護婦，コメディカルスタッフの誰が上というわけではなく，同じ土俵で支え合えればよいと考える．また，他科の医師との連携も必要である．緩和ケアの医師の役割として，苦痛の評価や治療，病名・病状・予後の患者と家族への説明，予後判定，DNRの取り決め，遺族のケアなどがある．また，カンファレンスの必要性と，スタッフ自身のストレス，緩和ケアチームの活動についても言及した．