周術期の精神障害とその対策—ライフ・クライシスとしての観点から

Mental disorders and the treatment of them in the perioperative period-from the view point of life crisis

　高齢者の周術期をライフ・クライシス（life crisis）の観点からとらえ，その際に，まず患者のたどる心理過程を「不安」→「不安に対する防御反応（否認，退行など）」→「現実への直面化」→「受容」といった段階に分け紹介した．ついで，精神障害発現をこの心理過程展開困難との相関でとらえつつ，諸病態を術前，術後に分け具体的に記述した．最後に，これら精神障害への対応につき，心理，身体，環境といった諸次元を踏まえての全人的接近を念頭に置き概説した．