既往歴・現病歴のキーと腹部所見

History and physical examination in the diagnosis of intestinal obstruction

　ポイント：イレウスの診断では，①イレウスか否か，②機械的イレウスか麻痺性イレウスか，③閉塞の部位はどこか，④閉塞は完全閉塞か不完全閉塞か，⑤単純性イレウスか絞扼性イレウスか，を鑑別する必要がある．これらの鑑別には，各種画像所見のみならず，既往歴，現病歴，腹部所見も重要である．特にチェックする点は，既往歴では開腹術の有無，現病歴では腹痛，嘔吐，排便・排ガスの停止，腹部所見では触診，聴診所見である．