手術記録の書き方：膵臓編

How to write a surgical record in pancreaticoduodenectomy

【ポイント】

◆手術記録には手術適応についての記載が重要である．手術適応ありと認められた症例についてのみ認定される．

◆手術記録記載ではスケッチが重要で，写真のみでは不可．デジタルのイラストは使用可能であるが，症例固有の解剖や手術の違いにより随時変更が必要である．また，スケッチに腫瘍の位置や切離部位など症例固有の情報の記載が必要である．

◆スケッチについては少なくとも開腹時の腹腔内の所見，途中経過，再建図（再建がない場合は切除終了図）を必ず記載する．これらに加え，より詳細に記載することが望ましい．