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                                特集 エキスパートの消化管吻合を学ぶ
                        
                        
                
                  
                  
                  
                  
                            
                                    
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    大腸外科における消化管吻合のコツ—直腸
                                    
                                    
                            
                            
                                    
                                    The knack of the anastomosis in rectal surgery
                                    
                                    
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                西川 武司
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                渡邉 聡明
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                        
                                            
                                                Takeshi NISHIKAWA
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                  1東京大学腫瘍外科・血管外科
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            
                            
                        
                
                            
                            
                        
                
                pp.1235-1239
                
                
                
                  
                  
              
              
              
                  発行日 2015年10月20日
                  Published Date 2015/10/20
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.11477/mf.1407210902
                
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【ポイント】
◆口側腸管の十分な血流の温存のため,可及的な左結腸動脈の温存と直動脈の温存を行う.
◆吻合部に緊張がかかる症例では,積極的に脾結腸間膜を切離して左結腸曲の授動を行う.
◆術中内視鏡にて,吻合部出血の有無の確認,リークテストを行う.
◆経肛門に多孔式ドレーンを留置し,吻合部の減圧を行う.

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