胆嚢壁内ガス

　急性気腫性胆嚢炎acute emphysematous cholecys—titisは比較的稀な疾患であるが，その特徴的な所見より単純X線像から術前診断が可能である．病因としては胆嚢壁の虚血およびガス産生菌の浸入が挙げられ，多く糖尿病患者に合併することが知られている^1）．通常の急性胆嚢炎に比べ胆嚢壊死をおこす確率が高く，このことから多くの場合，緊急手術の適応となる．腹部単純X線像では胆嚢腔および胆嚢壁内に異常ガスを認め，胆嚢内に液面形成をみることもある．

　超音波所見としては胆嚢床に気腫による音響陰影を伴つた強い弧状のエコーを認める^2）．