誤嚥された魚骨片により惹起された腹壁放線菌症の1例

A case of abdominal actinomycosis caused by misswallowed fish bone

はじめに

　放線菌症は，放線菌によつて引き起こされ特有のSul—fur granuleを病理学的特徴とする慢性の化膿性・肉芽腫性疾患であり，発症部位により顔面頸部，胸部，腹部放線菌症の3つに大きく分けられている．このうち腹部放線菌症は本症全体の約20％に発症する比較的稀な疾患であり，一般には急性虫垂炎や消化性潰瘍，腸憩室穿孔や外傷のあとに腹腔内膿瘍の形でづ発症する事が多い．

　本症の成因に関しては，正常の消化管粘膜の防御機構が外傷や疾病により破壊される事により，消化管内に常在する放線菌が腹腔内に遊離され病原性が惹起される事が，多数の臨床例により明らかにされているが，その詳細については不明な部分も多い．