V-P shuntチューブによる腸管穿孔の1例

A case of bowel perforation by ventriculoperitoneal shunt tube

はじめに

　水頭症の治療には脳室腹腔短絡術（V-P shunt）が広く施行されており，シャント機能不全には複雑なものが多い．なかでも腹側チューブによる腸管穿孔は比較的稀な合併症であるが，これにより腹膜炎はもとより逆行性髄膜炎，脳室炎を併発することが多いため，早期診断，早期治療が必要である．また脳室と腹腔内を生体異物であるチューブを使用して短絡させるという特殊な構造上，脳神経外科および腹部外科双方に関連ある問題として重要である．今回，われわれはV-P shuntを受けた患者がリハビリテーション中に虫垂炎に罹患し，開腹術後腹側チューブが上行結腸に穿孔し，髄膜炎を起こした1例を経験したのでその症例を報告し，シャントチューブによる腸穿孔例を文献的に集計し，若干の考察を加えた．