ペースメーカー移植の臨床

Pacemaker implantation

はじめに

　人工ペースメーカー（以下P．M．）とは，心臓に対する人工の歩調取り^1）であり，その臨床応用は1952年Zollが胸壁体外電極を使用した^2）のにはじまり，その後の医用電子工学の進歩および心疾患の診断技術の向上さらには心臓外科の進歩に伴つて急速に発展してきたものである．しかしわが国におけるP．M．の使用数は欧米諸国のそれと比べて極めて少ない．すなわち1971年までに，人口100万人に対するP．M．植込み患者数は，アメリカのそれの9％程であり，スウェーデンの4％程度であるとされている．この様にわが国のP．M．使用症例数が著しく少ない理由の1つには，わが国における成人心臓病の発生率が欧米諸国に比べて少ないことをあげることができるが，その他の大きな理由として，一般へのP．M．に関する知識の普及度が低いことがあげられる．前者に関しては，わが国における食生活の欧米化等に伴つて年毎に心臓病による死亡率が急激に増加してきており^3），P．M．移植適応症例も今後急速に増加してくるものと思われる．