小児の肝機能検査としての血清コリン・エステラーゼ測定法

Serum Cholin-esterase Measurement as a Liver Function Test in Pediatric Patient

はじめに

　肝機能の良否は生体の諸機能を円滑に維持するために極めて重要である．このことは外科手術に広く用いられる全身麻酔のさいの種々な合併症が肝機能障害者に多く発生している点からも容易に考えられ，その検査の必要性が強調される所以である．さらに術前における患者の肝機能を知ることは麻酔方法、麻酔剤，麻酔補助剤の選択使用にあたり，種々なる副作用を軽減し，手術成績を向上させる意味からも是非とも必要なことと考える．

　成人の場合には肝機能検査法として，硫酸亜鉛試験，Cephalin cholesterol flocculation test （C．C．F．），高田反応，血中コレステリン濃度，血清ビリルビン濃度，B．S．P．および酵素活性等があげられ，必要に応じて数種の肝機能検査を行なうことも可能であるが，小児特に新生児・乳児においては，従来の検査方法では技術的に，その実施が殆んど不可能に近い．この意味で小児外科の立場からは，検体の量が少なくて済み，検査操作が容易で，しかも肝機能を十分に反映する肝機能検査法が必要となつてくる．われわれはこの目的のために，血清コリン・エステラーゼ（以下S．Ch．E．とする）活性値簡易測定法であるAcholest試験紙を使用して肝機能を測定し，その臨床的価値を検討しようと試みた．