真野俊樹（著）「医療経済学で読み解く医療のモンダイ」

　コーネル大学医学部留学中に経済を学ぶことの大事さを痛感し，京都大学で経済学博士号を得た医師であり，また医療経済学者でもある筆者は，出来高払いの保険制度は，医師と患者にとっての天国をもたらすものと説く．患者のために高度な診療をするほど，病院や医師に多額の報酬が支払われるからである．しかし，これでは医療費に歯止めがかからず，また，医師と患者の間の情報・知識の格差が，過剰な診療を誘発する．

　さらに，高齢化社会の到来による患者増で，医療費は急増していくとの政府予想と財政赤字の深刻化を受けて，医療費の抑制が重要な政策課題となり，包括払い制度，在院日数の短縮，病床数削減，診療報酬引き下げ，ジェネリック薬品の奨励，レセプトの審査強化などが推進されるようになった．延命治療も問題視されるようになった．