低侵襲心臓手術における手術器具の発展と改良

Development and improvement of the devices for minimally invasive cardiac surgery

　心臓外科手術は他の領域と同様，低侵襲化の方向に向かっている．現在，本邦で行われている低侵襲心臓手術（minimally invasive cardiac surgery：以下，MICS）は多くあるが，筆者らは主に胸骨部分切開によるいわゆるstandard MICS，右第4肋間を主とした小開胸，内視鏡補助下で行うport-access MICSによる弁膜症，心房中隔欠損症，左房粘液腫などの手術を多数積極的に行っている．こういった術式では術野が狭小なため，鉗子やカニューレ，大動脈遮断法に至るまで様々な手技や器具が開発，改良されてきた．その一部は通常の胸骨正中切開による開心術に応用されている．心臓外科手術は今後も新しい手技や器具の開発，改良に伴い，さらなる低侵襲化に向かっていくことが期待される．