28．耳痛

疾患の概念

　耳痛には，（1）原因が耳にある耳性耳痛，（2）耳以外の部位に原因のある放散性耳痛，（3）末梢器官に病変がなく，感覚神経の支配領域に発作性の痛みを呈する神経性耳痛，がある．

　耳痛に関連する神経には，三叉神経第三枝，舌咽神経，迷走神経，頸神経叢（C2，C3）などがある．三叉神経は耳珠，耳介前上部，外耳道前上壁，鼓膜外側面のほか，舌，下歯槽の知覚を支配する．舌咽神経は中耳内のほか扁桃付近に，迷走神経は耳介後面の一部と外耳道後壁および鼓膜外側面後方のほか，喉頭に分布する．頸神経叢から分枝した大耳介神経と小後頭神経は耳介後面に分布している．