水平半規管性良性発作性頭位変換めまい—The dynamism of otoliths

Horizontal Canal Benign Paroxysmal Positional Vertigo:The Dynamism of Otoliths

はじめに

　良性発作性頭位変換めまい（benign paroxysmal positional vertigo：BPPV）は日常外来診療でしばしば見かける疾患である^22）。後半規管性BPPV（posterior canal BPPV, PC-BPPV）については一般の教科書にも記載が多いため^21），その病態，治療手技（otoliths repo—sitioning maneuver）^{5,16,20,21）}は認識されている。しかし，水平半規管性BPPV（horizontal canal BPPV：HC—BPPV）については，一般には認知度が低く，診断やメカニズムに基づいた適切な治療が一般の神経内科外来で十分生かされているとは言い難いと思われる。

　本総説では，BPPVの中でも特にHC-BPPVを取り上げ，その想定されている発症メカニズム・治療手技を解説したうえで，自験例を呈示して耳石のダイナミズムを考察する。