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Seishin Igaku Volume 40, Issue 1 （January 1998）

精神医学 40巻1号（1998年1月発行）

Japanese English

研究と報告

若年に精神症状で発症し，重篤な経過をとるが回復可能な急性脳炎—急性リンパ球性髄膜脳炎の3例 Acute Severe Encephalitis with Excellent Recovery: particular reference to acute lymphocytic meningoencephalitis 深井浩介 ¹ , 石津秀樹 ¹ , 西中哲也 ^1,2 , 山田了士 ¹ , 秋山一文 ¹ , 黒田重利 ¹ Kosuke FUKAI ¹ , Hideki ISHIZU ¹ , Tetsuya NISHINAKA ^1,2 , Norihito YAMADA ¹ , Kazufumi AKIYAMA ¹ , Shigetoshi KURODA ¹ ¹岡山大学医学部神経精神医学教室 ²現，岡山大学医学部神経内科学教室 ¹Department of Neuropsychiatry, Okayama University Medical School ²Department of Neurology, Okayama University Medical School キーワード： Acute lymphocytic meningoencephalitis , Acute encephalopathy , Viral infection , Psychotic state Keyword: Acute lymphocytic meningoencephalitis , Acute encephalopathy , Viral infection , Psychotic state pp.63-69

発行日 1998年1月15日 Published Date 1998/1/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1405904470

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　【抄録】若年者で急性に精神運動興奮などの精神症状で発症し，昏睡，不随意運動，抑制困難なけいれんを伴う重篤な状態に陥り，ICU管理を要したが，1〜2年後に寛解した脳炎の3例を経験した。検査上，髄液は正常ないし軽度の細胞増多を示すにとどまり，CT，MRIで局所異常所見がなく，ウイルス性が強く疑われたが，調べえたかぎりの抗原の検査では原因ウイルスの同定はできなかった。文献上では神経病理学的に急性リンパ球性髄膜脳炎（ALME）と診断された症例の多くが類似の症状経過を示していた。ALMEはCT，MRIの所見と臨床的特徴から，臨床診断も可能と考えられ，全身管理などを適切に行えば救命のみならず寛解しうるものと考えられた。