下剤による低カリウム血症から横紋筋融解症を来した精神分裂病の1例

A Case of Schizophrenia with Rhabdomyolysis Caused by Hypokalemia Following the Repetitive Use of Purgative

　横紋筋融解症は，種々の原因により骨格筋細胞が急激に崩壊することにより，筋肉の脱力や筋痛を呈し，CPK（creatine phosphokinase）などの骨格筋細胞内の酵素が血液中に流出した病態であり，精神科領域でも抗精神病薬によるもの^2,6），悪性症候群に合併したもの^1），水中毒に伴うもの^3），同一姿勢保持によるもの^4），昏迷時の脱水によるもの^5），などの症例報告がなされており精神科臨床において決して希な疾患でないことが認識されてきている。今回，抗精神病薬の副作用の1つである便秘に対して連日大腸刺激性下剤を用い，著明な低カリウム血症から横紋筋融解症に至った症例を経験したので，若干の考察を加えて報告する。