うつ状態を疑われ精神科通院をしていたACTH単独欠損症の1例

A Case of Isolated ACTH Deficiency who was Treated as Depressive State

　【抄録】起立性低血圧，食思不振，不快気分，体重減少で発症したが，一般および消化器内科的異常が検出されなかったため，うつ状態を疑われ精神科通院をしていたACTH単独欠損症の中年男性例を経験した。自発性の低下，不快気分，食欲低下が前景で，うつ気分はなく，抗うつ剤と抗不安剤は無効であった。食物に対する嗅覚過敏のため摂食困難となり入院したところ，軽度の意識障害と低血糖，低Na血症，脳波異常がみられた。内分泌検査にてACTH単独欠損症と診断され，グルココルチコイド補充療法が著効した。慢性の情意障害に全身倦怠感，食思不振，低血圧，体重減少などを伴う場合，ACTH・コルチゾルを含む内分泌検査を行うことが重要である。