精神科救急医療の現状

The Actual Condition of Psychiatric Emergencies in Japan

■はじめに

　精神科救急医療は，地域医療との関連で論じられることが多く，そのほとんどは，精神障害者の脱収容化の流れに沿ったものである。しかし，精神科医療の大きな動向であることは否めないにせよ，そのことは完成されたシステムや，解決済みの医学的根拠に基づいているわけではない。図らずも精神障害者の自立に繋がったとはいえ，そもそも脱収容化は，出発点で非医学的要因の影響を強く受けたことは事実であろう。

　「人の数ほどの精神科医療システムが必要だ。」というのは半ば冗談にせよ，脱収容化もまた道半ばの一見解である。精神の障害に自身を損い他人を害する可能性があるかぎり，精神科救急医療は精神医療を構成する根源的機能の1つであり続ける。

　厚生省では，公衆衛生審議会の意見を受け，今後の4か年で，精神科救急医療システムの全国化を目指している。この報告は上記実情に沿い，1995年5月，全国47都道府県（以下，自治体）の精神保健担当課を対象に，精神科救急医療に関するアンケート調査（アンケート内容の概略は資料1として提示した）を行い，回答内容を整理・解析したものである。